林聖芸的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 靜脈曲張會致死？靜脈曲張如何預防與治療？

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【早安健康／張承宇報導】腿部經常沉重、腫脹、無力又找不出原因，兇手很可能是靜脈曲張！靜脈曲張並不只是腿冒青筋的外觀問題，根據長庚醫院研究，靜脈曲張患者罹患深層靜脈栓塞機率是一般人的5.3倍，罹患肺栓塞、周邊動脈疾病的機率也比一般人高。在台灣，將近半數的人在一生中會出現下肢靜脈曲張問題，更是大意不得。

靜脈曲張又稱靜脈瘤、浮腳筋，會發生在下肢、食道、直腸等部位，其中以下肢靜脈曲張的情況最為常見。根據天主教聖馬爾定醫院的衛教資料，台灣約有40~45%的人一生內會有下肢靜脈曲張的問題，其中女性佔約70%，男性佔約30%。

然而靜脈曲張早期沒有明顯症狀，通常會從小腿搔癢、腿部酸痛腫脹、沉重、疲勞開始，之後漸漸在站立時，小腿後膝蓋窩的地方才會開始突出腫大的青筋，也就是靜脈曲張的典型特徵。若是放任不管，除了可能會有潰瘍、血流不止等症狀以外，甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞等併發症。

長庚醫院則於2018年3月發表研究資料指出，靜脈曲張患者罹患深層靜脈血栓的機率是一般人的5.3倍，肺栓塞、周邊動脈疾病的罹患率則分別是一般人的1.73倍與1.72倍。周邊動脈栓塞、深層靜脈栓塞可能會使動脈血液循環受阻，讓患部缺血、壞死，甚至截肢；肺栓塞可能會引發心肺衰竭、休克甚至死亡。因此，平時如果有出現靜脈曲張的症狀，就應多加注意，並諮詢醫師意見，及早進行治療。

本文重點：

靜脈曲張症狀為何？
靜脈曲張原因為何？
靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張治療方法

靜脈曲張症狀

日本胃腸科醫師今村甲彥表示，許多人腳部腫脹、無力的原因其實是靜脈曲張造成的，並列出了靜脈曲張的症狀：

1. 腳部無力、疼痛、沉重感
2. 腳部腫大
3. 腳部發癢
4. 皮膚變成茶褐色
5. 皮膚變粗糙，並且容易受到輕微刺激就出血
6. 造成皮膚發炎，並且很難癒合
7. 睡覺時腳抽筋

長庚醫院皮膚科副主任張學倫曾在受訪時指出，靜脈曲張久了還會造成腿部發炎反應，而這些發炎因子，有可能會跑到周邊的深層靜脈或是肺部，造成深層靜脈栓塞、肺栓塞等疾病。肺栓塞有30%的患者在一星期內死亡，而這些死者裡面有25%是當場猝死，不可謂不嚴重。

靜脈曲張原因

那麼造成靜脈曲張的原因是什麼呢？
人體的血液會從心臟送出，到達靜脈後再送回心臟，而為了防止血液逆流，靜脈內會有一個稱為靜脈管璧壁瓣膜的部位，像是閥門一樣擋住血液回流。高雄榮總衛教資訊指出，若是靜脈管壁瓣膜不完全，或是因為其他原因使靜脈受到壓迫，就會讓流過靜脈的血液受到阻礙，使管壁內壓力增加，讓管壁變成囊狀，造成靜脈曲張。

以下列出可能造成靜脈曲張的因素：

1. 久站：久站是靜脈曲張最大的原因，如餐飲業、服務業、護士等需要站著工作的族群，特別容易罹患靜脈曲張。
2. 靜脈壓力、腹內壓力增加：例如懷孕、腹水、腹部腫瘤，會讓靜脈壓力、腹內壓力增加，造成靜脈曲張。
3. 遺傳：家族若有靜脈曲張病史，會讓後代容易罹患靜脈曲張。
4. 年齡：年長者會因為血管缺乏彈性而容易罹患靜脈曲張。
5. 性別：受到黃體素等荷爾蒙影響，女性罹患靜脈曲張的機率高於男性。

靜脈曲張預防方法

靜脈曲張可以透過以下方式預防：

1. 維持正確姿勢，盡量不要翹腳
2. 避免久站或久坐，最少每小時要活動一次
3. 睡覺時或不定時將腿抬高，使腿部高於心臟位置
4. 肥胖者應減重，可減少靜脈曲張機率
5. 避免高溫，高溫會讓血管容易擴張
6. 避免便秘、慢性肺病等會造成腹壓升高的疾病
7. 部分避孕藥可能會引發靜脈曲張，應先諮詢專業醫師、藥師
8. 穿著彈性襪，使靜脈沒有擴張空間，最好早起時立刻穿，若等腳腫後再穿就無效
9. 若已發生靜脈曲張，應及早治療，避免惡化

靜脈曲張怎麼辦？靜脈曲張治療方法

雖然靜脈曲張無法完全根治，但若疑似或已有明顯的靜脈曲張症狀，應立刻著手治療，以免靜脈曲張症狀繼續惡化，引起肺栓塞等嚴重併發症。

就醫後醫師可能會會依據症狀輕重，採取以下治療方法：

1. 壓迫療法：使用彈性襪或繃帶壓迫腳部，避免靜脈逆流、鬱血（血液堆積）等現象，同時還可以幫助下肢深部血液流動。
2. 硬化劑療法：到診所治療，醫師可能會選擇使用硬化劑注射的方式，透過向靜脈內注射硬化劑，讓血管形成血栓並纖維化，達到治療靜脈曲張的目的。對細小的血管效果良好，但仍可能復發。
3. 手術治療：靜脈曲張較嚴重時，醫師可能會建議透過手術去除，依照症狀使用靜脈剝除法、穿孔靜脈結紮、大隱脈高位結紮、靜脈切除、血管內雷射等方式治療。

再次提醒您，靜脈曲張初期可能難以察覺，若是您屬於久站、家族遺傳等高風險族群，務必及早預防，透過維持良好的生活習慣、體重，降低罹患靜脈曲張的機率。

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 【Yahoo論壇】維持現狀都做不到 還談什麼改革？

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讀者投書：苦命人

每次想到台灣的現況，感覺越來越不安定，政治氛圍更是讓人難以相信。

我身邊認識的朋友，7年級生，每個月薪水28000~34000，勞力付出較多的大概32000~40000。

但是花費呢，用很節省的方式估計，吃飯每月省吃儉用7500，交通每月2500、房租每月7000，水電瓦斯電話網路每月2500，其他花費3000，估算下來大約每月基本花掉22500元，沒意外的情況下單身不用養家的人，平均剩下大約12000左右，保險都不算，隨便治裝一下，約會一下，更換生活必需品，大概就所剩無幾了

少子化社？試問有很多錢去約會，交男女朋友嗎，更何況結婚，養小孩、買房子？隨便買個舊公寓400萬，每月房貸就繳不太起了，車子都不見得敢買了。

照顧長輩？自己都養不太起了，只能希望家人健健康康不要有意外就好了。投資? 癡人說夢，能夠存到錢去夜市擺攤賺錢就很棒了，還想怎麼做投資、旅遊和生活品質？附近公園景觀走走就好，還能多奢求什麼？跟人民站最近的政府，當講這些話的時候，有幾個人敢誠實面對？有幾個人真的有過這樣的生活模式？

改革和正義掛在嘴上，是讓人最看不下去的，滿嘴委屈和不承認的態度，是讓人最生氣的，自我感覺良好和自命清高的姿態，是讓人最不恥的。

無效的作為和一直被戳破的謊言，已經讓人無感，人民的真實生活，不需要虛情假意的體會，也不需要故作姿態的感受，創造出路和創造機會，這才是讓人有希望的假象，新南向不是不好，只是沒那麼理想，誠實面對再去創造，而不是一直包裝美化，這點才是讓人反感的地方。

改革不是不好，但是改革的好在哪裡，我真的看不到，看到的只有醜陋的鬥爭，醜陋的手法，自以為是的態度，我感受到的只有，把資源從別人手中挖出來，再放到自己想放的地方。

試問，這樣的情況，人民會有感嗎？

政府不主動給予這些可憐的中小企業幫助和資源，只是要提高稅收和要求加薪，我都搞不懂，政府扮演的角色是什麼了？是不滿的上班族嗎？

然後政府主動給予這些可憐的中小企業的是，法規和罰則，這樣有幫助嗎？想要創造好的環境，首先就要減少對立，但是感覺上社會只是越來越對立，僱主和員工、政黨、有錢人和一般人、政府和百姓….。

不過也有減少對立的地方，就是對政府不滿的人越來越多。

我，真的看不到未來。

政府的作為我看到的只有挖錢、花錢，卻看不到真正可能的成效，連希望都看不到，那我寧可政府不要花錢了，把錢拿去紐西蘭買地算了，等買夠大以後，大家搬過去，不要只是這些有錢人才有能力過去。

我，真的想不到未來。

國際環境只是一直被壓縮，慢慢得好像連出路都沒了，誠實的秤秤自己的斤兩吧，不誠實面對自己，要如何拿出有效的籌碼，打出有價值的牌，只能虛張聲勢。

我不敢奢求公平，只期望能有正義，不要只是喊口號，不要只是當藉口未來在哪裡，只希望有口飯吃而已，但是，哪裡才有口飯吃？

政府不創造環境，那人自然選擇往有飯吃的地方去，我生長在這土地上，始終希望能夠在這扎根生長，一直把土挖走堆在自己身上，那沒土的未來不是枯萎就是漂離，最後你那光禿禿的土堆上還能有什麼，大雨下來了，依然變平地。

給人民一點希望和未來吧，如果改革是沒有用的，那還不如不要改。

維持現狀都做不到了，還談什麼改革？

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